如果你担心自己患有睡眠障碍，例如睡眠呼吸暂停或失眠，你可能已经去看医生了。在询问了你的睡眠习惯后，医生可能认为是时候给你做正式的诊断了。
睡眠诊所提供失眠、睡眠呼吸暂停、不安腿综合症、嗜睡症等睡眠障碍的官方诊断。
如今，美国有数千家睡眠诊所，而且数量还在不断增长。了解更多关于如何选择睡眠诊所以及睡眠研究期间的注意事项。
什么是睡眠诊所？
本质上，睡眠诊所是一个医学实验室，对患者进行夜间或白天的睡眠监测，观察他们的睡眠情况。每个房间都配备了适当的医疗监测设备，并由接受过睡眠医学培训的医务人员操作。根据睡眠研究提供的数据，主治医生将诊断您是否患有睡眠障碍。
睡眠诊所主要是诊断中心。它们可能是医院的一部分，但大多数诊所都是独立的。这些诊所通常有一名主治医生，但大部分工作由技术人员完成。技术人员会负责进行测试和监测。然后，他们会将数据分享给医生，医生会解读结果并做出诊断。
病房是什么样的？
睡眠诊所的病房里，除了床铺之外，还配备了医疗设备，用于监测您的睡眠情况。您将通过电线和传感器连接到这些设备上。这些设备的不同部件会监测您睡眠时的各种生命体征，例如脑电波、呼吸模式以及眼球和身体运动。
一侧还有一个观察窗，配有对讲机。睡眠诊所的技术人员会在您进行研究期间一直待在这个区域，观察您的睡眠情况，并通过对讲机与您沟通。
在医院的睡眠诊所，病房通常与其他病房相似，但配备更舒适的床铺和睡眠诊断仪器。而独立睡眠诊所的房间则更像酒店房间。许多睡眠诊所致力于营造舒适的环境，因为他们深知在陌生的环境中入睡是多么困难。
为什么要进行睡眠研究？
如果您长期打鼾、白天嗜睡，或难以入睡或保持睡眠，您可能患有睡眠障碍。通常，当行为改变和其他方法无法有效解决与睡眠相关的问题时，医生会将患者转诊至睡眠诊所。
例如，如果您因为打鼾去看初级保健医生，他们可能会给出以下建议：从仰卧改为侧卧，改变饮食和运动习惯，并尝试减肥。他们可能还会建议您遵循固定的睡眠时间表，以确保每天睡足7个小时。如果在做出这些改变后，您的打鼾症状仍未改善，医生可能会安排进行睡眠检查，以确定您的打鼾是否真的是睡眠呼吸暂停。
通过查看您的睡眠研究的所有数据，医生可以做出明智的诊断。许多睡眠障碍的症状会在我们睡眠时显现。因此，我们醒来时可能会感到精神不振，却又不知何故。即使我们在症状出现时处于清醒状态，我们可能仍然不会注意到，因为它们与我们无法追踪的生理反应有关，例如血压、心率和脑电波活动。
你的脑电波活动是一个巨大的诊断工具，因为我们会根据所处的睡眠阶段显示不同的脑电波活动。通过监测你夜间的睡眠，睡眠研究可以揭示你是否没有在睡眠的各个阶段花费足够的时间，比如恢复性深度睡眠和快速眼动睡眠。
请记住：睡眠诊所并不能治愈你的睡眠障碍。他们只是诊断问题或确认初步诊断。
睡眠研究可以诊断什么？
睡眠诊所可以诊断多种睡眠障碍。以下是一些最常见的：
睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是一种与睡眠相关的呼吸障碍，患者在睡眠期间呼吸会暂时停止。无论患者是否意识到，大脑都会将他们唤醒，使其恢复呼吸。即使患者没有被唤醒，这种持续的睡眠中断也会影响睡眠的安宁，导致白天过度嗜睡。睡眠呼吸暂停也很危险，因为任何呼吸暂停都会危及健康。
睡眠呼吸暂停主要有两种形式：
- 阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)是由气道物理阻塞引起的。这是较常见的类型，与肥胖有关。
- 中枢性睡眠呼吸暂停 (CSA)是由大脑和呼吸肌肉之间的沟通错误引起的。
睡眠检查可以诊断患者患有哪种形式的睡眠呼吸暂停，这一点很重要，因为两种情况都需要不同的治疗方法。呼吸暂停的诊断基于呼吸暂停发作的严重程度或频率——称为呼吸暂停/低通气指数。
失眠
失眠是最常见的睡眠障碍之一，三分之一的美国人患有轻度失眠。它指的是入睡困难或难以保持睡眠，例如夜间频繁醒来或过早醒来。如果这些症状持续数月，则可诊断为慢性失眠。失眠是长期睡眠不足的主要原因。
失眠测试可能需要在睡眠诊所进行几天，在此期间，您可以白天离开，照常生活，上班或办事。失眠是一种很容易受到环境因素和焦虑、抑郁等心理健康状况影响的疾病。然而，它也可能是其他睡眠障碍的症状，在这种情况下，睡眠检查可以发现根本原因。
嗜睡症
嗜睡症是指即使患者夜间睡眠充足，白天仍会感到极度困倦的一种疾病。嗜睡症患者还会在白天自发入睡，严重扰乱他们的日常生活，并增加受伤的风险。
为了诊断发作性睡病，睡眠诊所会进行夜间检查和日间检查。日间检查观察患者的自发入睡情况和频率，而夜间检查则旨在确定是否有其他睡眠障碍导致了日间症状。
不安腿综合征（RLS）
睡眠不安腿综合征 (RLS)是一种睡眠相关运动障碍，患者在躺下时会感到下肢不适的麻木或刺痛感，就像上床睡觉时一样。他们只有活动双腿才能缓解疼痛。这种无法控制的冲动让他们想要不断活动双腿以缓解疼痛，这使得入睡变得困难。
虽然 RLS 通常通过自我报告的症状进行诊断，但睡眠研究可以帮助确定它是否是由另一种潜在的睡眠障碍引起的。
周期性肢体运动障碍（PLMD）
PLMD是另一种与睡眠相关的运动障碍，患者会频繁地重复、不自主地运动下肢，但对于 PLMD 来说，这些运动发生在非快速眼动睡眠期间。
由于 PLMD 与其他睡眠障碍高度相关，因此经常需要进行睡眠研究。
梦游
梦游症是一种睡眠异常，患者在前半夜的深度睡眠中突然起身、站立和/或走动。由于患者在梦游时处于睡眠状态，因此很容易受伤。
虽然大多数孩子通常会自然地摆脱梦游症状，但可能会要求进行睡眠研究以确认症状不是由睡眠癫痫或其他疾病引起的。
节律性运动障碍
节律性运动障碍是一种在儿童中较为常见的疾病，患者在入睡前或即将进入浅睡眠时，会以重复的模式摇晃身体。如果动作剧烈，可能会增加受伤的风险。
与梦游一样，节律性运动障碍的症状可能与癫痫混淆。睡眠研究有助于辨别真正的病因。
快速眼动行为障碍（RBD）
REM 行为障碍是一种与 REM 睡眠阶段相关的睡眠障碍。患者在睡眠中会大声发声，并通过大喊、奔跑、跳跃或其他动作剧烈地演绎梦境。与夜惊症患者醒来后不记得发作经历不同，RBD 患者醒来后通常保持警觉，并在醒来后很长时间内记得发作经历。
RBD 在老年人中更为常见。它常与其他睡眠运动障碍混淆。睡眠检查以及神经系统检查可以将 RBD 的症状与其他健康状况的症状区分开来。
睡眠磨牙症
睡眠磨牙症是一种与睡眠相关的运动障碍，患者在睡眠期间磨牙并紧张面部肌肉，导致严重的牙齿健康问题，并影响睡眠质量。人们发现自己患有睡眠磨牙症通常是因为他们醒来时感到头痛，并开始注意到牙齿受损。
通常会开具一种特殊的口腔器械，以防止患者夜间磨牙。需要进行睡眠研究才能获得处方。
睡眠研究期间测试什么？
大多数睡眠诊所的检查需要过夜就诊，失眠患者甚至需要超过一晚的就诊。然而，某些疾病，例如发作性睡病，可能需要额外的日间检查才能确诊。
轮班工作者是夜间检查的一个例外。由于他们通常在白天睡觉，因此检查可能会安排在白天进行，以适应他们典型的睡眠时间安排。
睡眠诊所主要进行四种类型的测试：
1. 多导睡眠图（PSG）
多导睡眠图是最常见的检查。借助连接在身体上的电极和传感器，这项夜间检查可以测量并记录您睡眠时的重要功能，包括大脑活动、心率、血压、血氧水平、身体和眼球运动。多导睡眠图是大多数睡眠障碍（包括睡眠呼吸暂停、睡眠相关运动障碍或癫痫发作障碍以及失眠）的关键检测工具。
以下是多导睡眠图读数的一个例子：
2. 多次睡眠潜伏期测试（MSLT）
对于发作性睡病和睡眠呼吸暂停综合征患者，在完成多导睡眠图检查后，可以安排多导睡眠图检查(MSLT) 。这些检查在白天进行。在 MSLT 期间，患者将有五次 20 分钟的小睡时间，每次间隔 2 小时。技术人员会监测患者的大脑活动和眼球运动，以评估患者的困倦程度、进入快速眼动睡眠 (REM) 的速度和频率，以及他们的睡眠呼吸暂停治疗是否有效。
以下是MSLT 报告的示例：
3. 维持觉醒测试（MWT）
与多导睡眠监测 (MSLT) 类似，这项检查有时也会在完成多导睡眠图后进行。多导睡眠监测 (MWT) 旨在监测患者的警觉性和白天保持清醒的能力，测量其白天过度嗜睡的程度。MWT 有助于评估患者是否适合长时间工作（例如卡车司机），以及睡眠呼吸暂停治疗是否有效。
该患者正在准备接受 MWT：
4. CPAP 滴定
如果医生在多导睡眠图检查中发现睡眠呼吸暂停，则会进行另一项整夜睡眠研究，以确定CPAP机器的合适气压。CPAP疗法是治疗睡眠呼吸暂停最有效的方法，但必须正确校准气压，以使患者感到足够舒适地入睡。
正在监测该患者的呼吸以进行 CPAP 滴定研究：
睡眠研究期间会发生什么？
睡眠研究是完全非侵入性的检查，在睡眠诊所进行，需要整夜进行。为了保证7个小时的测试时间，睡眠诊所通常会安排您在晚上8点到10点之间到达，这样您就可以在早上6点到8点之间离开（这样可以留出2个小时的自由活动时间）。
当您抵达睡眠诊所时，睡眠技师会为您办理入院手续。他们会整理您的文件，并帮助您填写所有剩余表格。接下来，他们会像平常就诊时一样，测试您的生命体征，例如血压。然后，他们会开始将设备连接到您的身体上，并向您讲解检查流程。
- 电极通过糊剂贴在你的头皮上，通过脑电图测量你的脑电波活动，并指示你处于睡眠阶段
- 用胶带将电极贴到您脸上，靠近眼睛和下巴，以测量您的眼球运动（指示睡眠阶段）和潜在的磨牙
- 每条腿上都放置了电极来测量肢体或肌肉的运动
- 两条电动腰带环绕着你，一条环绕你的胸部，一条环绕你的腹部，以监测你的呼吸
- 透明塑料鼻管通过鼻气流传感器观察您的呼吸活动
- 将氧气监测器贴到你的一根食指上，以检测你的氧气水平
- 心电图 (EKG) 监测器测量您的心率和心律
- 一个小麦克风连接到你的喉咙，以听取打鼾的迹象
连接所有这些传感器的电线足够长，可以让您在睡眠期间正常活动。
在您入睡前，技术人员会在另一个房间通过对讲机与您通话，校准设备。一切正常后，他们会告诉您继续睡觉。在您睡觉时，他们会继续监控来自电脑的所有数据。
有时，技术人员会让您睡到自然醒，有时他们会在预先设定的时间叫醒您。醒来后，技术人员会小心地取下所有监测设备，给您一些文件填写，然后您就可以离开了。有些诊所设有淋浴设施，方便您为当天的诊疗做好准备。
早上离开睡眠诊所时，您不会得到任何答案。技术人员会将您的数据分享给医生，医生会读取并分析这些数据，以及您的其他病史以及转诊医生关于您睡眠的任何记录。
大约7到10天后，医生会告知你的检查结果。除了诊断结果外，如果你确实患有睡眠障碍，医生还会评估你的潜在治疗方案。
进行睡眠研究需要花多少钱？
睡眠诊所的检查费用可能不菲，起价可达 1,000 美元甚至更多，但如果您的主治医生推荐您前往该诊所，许多保险计划都会报销。推荐人应该由您治疗睡眠障碍的医生。
不过，您也可以自行推荐参加睡眠研究。如果您自行推荐，请注意，您可能需要先咨询诊所的睡眠专科医生。由于初级保健医生不会转达您的病史，睡眠诊所的医生会询问您一些必要的问题，以收集您的病史并确定睡眠研究是否适合您。
如何选择睡眠诊所
全国各地有很多睡眠诊所；所有大城市都有几家。要选择一家信誉良好且适合您的睡眠诊所，请注意以下几点：
1. 适当的医疗证明
选择睡眠诊所时要注意的最重要的事情是，监测您的多导睡眠图的睡眠技术人员和提供诊断的医生都具有适当的睡眠认证。
睡眠诊所的护理团队成员通常包括一名睡眠医生、一名睡眠技师，或许还有一名睡眠呼吸治疗师。请确认他们持有以下认证：
- 您的睡眠医生，正式名称为睡眠专家，将为您提供诊断。他们应拥有医学博士 (MD) 或骨科医学 (DO) 学位，并获得睡眠医学委员会认证。他们可能还获得了美国睡眠医学学会的额外认证。委员会认证的睡眠医生是指医生除了接受其他医学培训外，还接受了为期两年的睡眠医学专业培训。
- 睡眠技师，也称为多导睡眠图技师，会在您的睡眠研究期间陪伴您，监测您睡眠时的所有生命体征。他们通常拥有以下一项或多项认证：认证多导睡眠图技师 (CPSGT) 、注册睡眠技师 (RST) 、注册多导睡眠图技师 (RPSGT)和睡眠障碍专家 (SDS) 。
- 如果您被诊断患有睡眠呼吸暂停，睡眠呼吸治疗师会教您如何使用持续气道正压通气 (CPAP) 机器。他们通常拥有睡眠障碍专家 (SDS)认证，以及认证呼吸治疗师(CRT)或注册呼吸治疗师 (RRT) 认证。他们可能还获得了美国国家呼吸护理委员会 (National Board for Respiratory Care) 的额外认证。
您可以通过美国医学专科委员会验证认证。
2. 附加认证
睡眠诊所本身可能拥有自己的认证。许多诊所都获得了美国睡眠医学学会 (AASM)的认证。
为了获得此项认证，中心必须满足某些要求，包括主治睡眠医生的资质以及技术人员的教育和认证。所有人员还必须满足继续教育的要求。此外，每家机构都会有一位获得美国睡眠医学会（AASM）认证的睡眠医生到访，审查他们的睡眠测试记录并视察机构。
您可以在这里找到获得 AASM 认证的机构。截至撰写本文时，AASM已在全国范围内认证了超过 10,000 家睡眠诊所和个人医生。
3. 正面评价
除了了解工作人员的医疗专业知识外，了解睡眠诊所的患者体验也很重要。您可以查看附近诊所的在线评论，并索取患者的评价。
4. 网络内保险覆盖
睡眠研究的费用可能很高，因此请寻找网络内的设施以节省更多。
如果您要进行睡眠检查以诊断睡眠呼吸暂停，一些保险公司会要求您先进行家庭睡眠检查，因此请确认您的诊所是否提供此类服务。家庭睡眠测试价格更实惠，价格在 200 美元到 500 美元之间，旨在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 的严重程度。
5. 有用的资源
那些最难控制症状或治愈失眠的人往往缺乏资源，所以要寻找一家提供各种形式教育信息的诊所。看看他们的网站。他们是否有博客、电子书或网络研讨会？去诊所时，看看他们是否提供有用的小册子。
6. 地点
如果你有幸住在一个有很多睡眠诊所的大城市，你可以根据离家或工作地点的距离，将你的选择范围缩小到几家。在检查前去这些诊所看看你是否喜欢那里的环境。
如何准备睡眠研究
如果您已安排睡眠检查，诊所很可能会提供检查前的准备和护理指导。即便如此，也请参考以下提示，为睡眠检查做好准备：
睡眠研究前一周
- 在预约检查前的几天里，您可以照常生活，上班或进行休闲活动。您无需做任何特殊的事情即可进行检查——这项技术旨在诊断您的睡眠障碍。
睡眠研究当天
- 研究当天避免饮酒。
- 午餐前限制咖啡因的摄入量。
- 避免打瞌睡。你希望到达目的地后能够顺利入睡。
- 洗净并吹干头发。如果头皮上没有凝胶和油脂，那么将电极连接到头皮上会更容易。
- 去除食指上的指甲油，因为其中一根食指上会连接氧气监测器。
睡眠研究之夜
- 准时到达睡眠诊所。预约时间通常安排在晚上8点到10点之间。
- 确保你已经吃过晚饭并准备睡觉。
- 携带睡衣、洗漱用品和换洗衣物。
- 携带您正在服用的任何药物，并再次告知技术人员这些药物。
- 如果您一直记着睡眠日记，请带上它并与技术人员分享。
- 带一本无聊的书来占据你的思绪并帮助你入睡。
在您的睡眠研究期间
- 不用担心入睡时间比平时长。很多人觉得在新地方睡觉很困难，但也有些人觉得在诊所睡觉更容易，因为那里没有其他事可做。无论如何，新地点的影响不会影响结果。测试仍然会显示您的睡眠障碍。